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        旌德縣:建好全周期健康管理“防護網”
        來源: 作者:記者 羅曉宇 通訊員 朱于斌 發表時間:03-26 16:47

        旌德縣基層“兩病一體化門診”開診,試行醫療、預防和保健為一體的綜合服務模式

        ——建好全周期健康管理“防護網”

        “現在看病配藥又好又方便,看病前就有護士給我測血糖、血壓,前幾天看我還沒體檢,特意給我約了體檢的時間?!奔易§旱驴h旌陽鎮香格里拉小區的胡大娘一邊拿著剛配好的藥,一邊向記者稱贊鎮衛生院帶給她的便利。

        今年68歲的胡大娘患有高血壓、糖尿病已經十幾年了,以前配藥做檢查,都在縣級醫院跑上跑下,這對于年紀大的她來說實在不太便利。如今,家門口的旌陽鎮衛生院開設了“兩病一體化門診”,給她帶來專業、便利的就醫體驗。

        “我們還為胡大娘簽約了一個‘兩病有償升級服務包’,包含的檢查項目有肝腎功能、糖化血紅蛋白、胸部DR等16項。這些檢查平時需要花費600元,如今只需要自費40元簽約費就可以享受到了,著實讓胡大娘減輕了不少經濟負擔?!膘旱驴h旌陽鎮衛生院院長胡劍說。

        近日,旌陽鎮衛生院“兩病一體化門診”正式開診,這是我省首家在基層醫院開展的“兩?。ǜ哐獕?、2型糖尿?。┮惑w化門診”?!皟刹 被颊呖梢栽谝粋€門診內實現分診登記、門診就診、檢查檢驗,不僅優化就診流程,還縮短了就診等候時間。

        “我們將‘兩病’門診劃分兩個區域,為‘兩病’患者提供便捷、高效的診前、診中、診后全流程診療服務?!焙鷦榻B,該院“兩病一體化門診”區域總面積約為500平方米,分為診前區和功能區。在診前區,可開展慢病隨訪、體檢登記、檢查檢驗LIS申請以及身高、體重、血壓等監測,由護士將數據記錄,便于醫生接診時查看;在功能區,可開展就診、轉診、眼底檢查、肺功能等檢查項目,讓患者能夠“一站式”完成就診及各項檢查,并當場拿到檢查報告。目前,該院“兩病”門診已簽約服務“兩病”患者2124人,每日履約服務40人至60人。

        此外,該院還對所有簽約服務的“兩病”患者建檔個人信息,并在患者自愿的基礎上,簽訂基礎服務包等不同類型服務包。為每一位簽約服務的“兩病”患者開展健康教育,并簽約家庭醫生服務。家庭醫生服務團隊針對患者的具體情況,開展健康生活方式干預,倡導“兩病”患者合理膳食、適量運動、戒煙限酒,改變不良生活習慣,預防控制高血壓、2型糖尿病的危險因素及相關疾病發生。與此同時,每年對“兩病”患者提供至少4次面對面的隨訪,每季度至少隨訪一次。

        記者了解到,2023年,省衛健委等3部門聯合下發《安徽省高血壓、2型糖尿病一體化管理試點項目指導方案》,將“兩病”患者納入包括基層醫療衛生機構、醫共體和醫聯體牽頭醫院、家庭醫生服務團隊的規范管理體系,并在全省9個市14個縣(市、區)進行試點,實施“兩病”家庭醫生簽約服務,進行規范化的診斷治療和個體化的行為干預指導,實現對“兩病”患者全程、動態的疾病管理與健康促進,逐步建立以“兩病”病人為中心,醫療、預防和保健為一體的綜合服務模式。

        旌德縣作為全省14個“兩病一體化”管理試點縣之一,自2023年10月啟動以來,該縣旌陽鎮衛生院是全省縣域第一批“兩病一體化門診”建設試點,于今年3月份正式啟動運行,并且專門從該衛生院抽調18名專兼職醫療業務骨干從事“兩病一體化”診區醫療服務。

        在傳統醫療模式下,慢性病的預防、診斷、治療、隨訪等各環節相互獨立。如今,通過對慢性病一體化管理、一站式服務,可以強化慢性病的全周期綜合管理,減少患者疾病并發癥,改善慢性病治療效果。

        旌德縣衛健委工作人員汪永輝介紹,當前,旌德縣已將全縣域內醫療機構診療中或在體檢中發現的血壓、血糖異常者,按規范診斷標準確診后,全部納入“兩病一體化”管理。旌德縣人民醫院、旌德縣中醫院牽頭全縣村衛生室、鄉鎮衛生院組建“兩病一體化”管理家庭醫生團隊,為“兩病”患者提供醫療、預防和保健等服務。

        下一步,旌德縣將繼續完善旌陽鎮衛生院“兩病一體化門診”,進一步優化診療服務,拓寬診療范圍,完善個性化簽約服務的措施,并以此為契機在全縣推廣,為“兩病”患者提供優質便捷的慢性病全周期健康管理服務。

        【責任編輯:柳生】

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